台灣醫護曝人力不足:1個護理師照顧17個病人
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據台灣《聯合報》報道,台灣衛生福利部門建設的“醫院評鑒持續性監測指針”系統即將於12月上線,民眾可查詢醫院人力配置是否違規。不過,台灣醫護基層認為,該系統無法真實反映人力不足問題,有時甚至出現1個護理師照顧15-17個病人、醫院外兼職人員幫病人洗腎等情況。
台灣衛生福利部門官員石崇良表示,每四年進行一次的醫院評鑒遭批“監督不夠實時,容易造假,時間到了,全醫院才動員整理門面”,因此,從2017年起,台灣衛生福利部門建設“醫院評鑒持續性監測指針”系統,要求醫院每月上網填報人力、服務質量等,讓當地衛生局實時監督,預計12月起擴大對全台民眾公開。
不過,並非所有指標都適合公開,以死亡率為例,台大醫院的死亡率排在第一或第二,這不代表台大醫院的服務質量差,而是許多生命狀況危急的患者被搶送台大醫院所致。因此,官員表示,不宜在缺乏解讀的情況下公開每項指標,否則,可能招致誤解。
預計屆時系統僅公開人力指標,包括有4個數字:全台各家醫院每月自行上網填報的人力、當地衛生局登記在案的執業人數、醫院標准配備人力與醫院評鑒規范的人力。
然而,台灣治療師組織理事長張自強說,多項醫事人力規范長期以來是看“人床比”,也就是依照醫院設置之初的病床數來配置人力,但許多醫事人員的服務對象不只是住院患者,還有大量門診患者,治療師甚至需要參與台當局推動的養老計劃等,因此“人床比”是最低標准,並不是依據實際服務工作量制定的合理規范。
台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳說,針對護理師的人力,醫院評鑒與台灣衛生福利部門即將公開的是“全日護病比”。但工會內部2017年度的調查發現,白班和小夜班護理師服務的病人數量會差距8人以上,“1個護理師照顧15-17個病人,怎麼不是血汗工作?但卻符合現行規范。因此,公開‘全日護病比’對民眾沒有意義。”
陳玉鳳也強調,台灣衛生福利部門必須講明人力計算方法,台灣南部某醫療單位洗腎室就發生過人力不足卻不補齊,反從外面診所找來大量支援性質的人力幫病人洗腎。工會投訴到當地衛生局,僅獲回復“該醫院人力符合標准”。“如果病人知道幫自己洗腎的不是專職護理師,而是進來醫院兼差、流動不固定的人,會不會害怕?”
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